Entrevista al Dr. Rodrigo Cordoba Garcia

El Doctor Rodrigo Cordoba Garcia es el Presidente del comité Nacional de Prevención del Tabaquismo, a continuación se presenta una entrevista digital con el mismo.

Aquí está el link de la página de la cual extraje esta entrevista :Tabaquismo

"El consumo de tabaco está relacionado con 25 enfermedades"

Además de alertarnos de los riesgos del tabaquismo, el Dr. Córdoba explica en esta   entrevista los beneficios de abandonar el hábito: disminuyen las pulsaciones, se reduce el riesgo de paro cardiaco, mejora la capacidad de ejercicio, se agudizan el gusto y el olfato, se limpian los pulmones, se recupera la capacidad respiratoria y se reduce el riesgo de infarto y cáncer. ¿Quién da más?

¿Por qué la gente comienza a fumar?

El 95% de los fumadores comienzan a fumar antes de los 20 años, es decir en un momento de la vida donde no hay mucha capacidad crítica ni percepción del riesgo. Los adolescentes lo utilizan como ritual para acceder a la edad adulta, para demostrar que tienen poder adquisitivo, por "glamour", por la presión de grupo, para no parecer convencionales y a veces por timidez e inseguridad. Actualmente los adolescentes de clases sociales más bajas son el grupo social más fumador.

¿Cuáles son las consecuencias en el ámbito de la salud del hábito de fumar?

El consumo de tabaco esta relacionado claramente con 25 enfermedades, particularmente cáncer y enfermedades del corazón y las arterias. Un fumador tiene el doble de probabilidades de morir por culpa del tabaco. Uno de cada dos fumadores fallecerá prematuramente. Por lo demás los que no fallecen tienen peor calidad de vida, acuden mas al médico por diversos problemas de salud y tienen mas bajas laborales.

¿Para los fumadores pasivos podríamos decir otro tanto?

Los fumadores pasivos son personas que no fuman pero que están en ambientes de humo de tabaco. Estas personas tienen un 30% más riesgo de cáncer de pulmón y un 25% más de riesgo de enfermedades de corazón. Pero las principales víctimas son los niños pequeños que tienen muchos mas catarros, asma, fatiga, tos y pierden muchos días de escuela si sus padres o familiares fuman en su presencia.

¿Que beneficio aporta el hecho de dejar de fumar?

Al dejar de fumar comienzan inmediatamente los beneficios. Primero disminuyen las pulsaciones y se reduce el riesgo de paro cardiaco. Luego mejora la capacidad de ejercicio. Mejora el gusto y el olfato. Luego se limpian los pulmones y se recupera la capacidad respiratoria relacionada con la estrechez de los bronquios. El riesgo de infarto y cáncer va disminuyendo con los años sin fumar. En general mejora la calidad de vida y se puede disfrutar de ella de una forma mucho más plena, saludable y satisfactoria.

El tabaquismo se ha considerado como un problema de salud pública. En este sentido ¿son efectivas las intervenciones de salud pública, teniendo en cuenta el impacto sobre la población?

La prevención primaria tiene sentido en el ámbito escolar y en edades preadolescentes ( 12-14 años) porque los chicos y chicas comienzan a fumar a esa edad. Posteriormente ya es difícil que las campañas tengan un impacto importante en la población dado que la adicción a la nicotina se establece en poco mas de 4 semanas. Es útil aumentar el precio del tabaco y sobre todo habría que regular al máximo la publicidad directa e indirecta del tabaco dado que se dirige principalmente a jóvenes. En los países donde se ha regulado mas la publicidad el porcentaje de fumadores se ha reducido en un 25% de media.

¿Qué razones llevan a los fumadores a dejar su hábito?

Las principales razones hacen referencia a problemas de salud, ahorrar dinero (algunos fumadores se gastan mas de 250.000 pts al año), motivos estéticos, necesidad de mantener un rol ejemplar y otros factores de aprobación o rechazo social. Dos de dada tres fumadores desean dejar de fumar.

¿Por qué les resulta tan difícil alcanzar su propósito? ¿Es la nicotina la culpable de ello?

Dejar de fumar es necesario y es posible. También hay que reconocer que no es fácil. La nicotina es el principal responsable de la dependencia física y el culpable fundamental de las recaídas en los fumadores que desean dejar el hábito.

¿Qué otros componentes tiene el humo del tabaco? ¿También tienen capacidad adictiva?

Básicamente los componentes principales son la nicotina, el monóxido de carbono, los alquitranes y los irritantes. El responsable de la adicción es la nicotina. Algunos aditivos añadidos por la industria tabaquera, como el amoniaco, aumentan el poder adictivo de la heroína. El amoniaco multiplica la adicción a la nicotina como lo hace el "crack" con la heroína.

¿Qué efectos produce la nicotina en las neuronas? ¿Tiene esto alguna relación con el deseo incontrolado de fumar y los síntomas de abstinencia?

La nicotina tiene efectos complejos en las neuronas. Por una parte es excitante y por otra relajante. El fumador consigue un efecto u otro regulando la frecuencia e intensidad de la "calada". Básicamente lo que hace es mantenerlas en estado de excitación con lo que precisan continuamente nicotina para mantener su equilibrio y progresivamente necesitan dosis superiores. Esto es típico de todas las drogas.

Aparte de la dependencia física

 ¿Qué otros tipos de dependencia experimenta un fumador?

Los fumadores tienen una triple dependencia: psicológica, física y social. Psicológica porque el acto de fumar se asocia mediante complejos reflejos condicionados a multitud de actividades cotidianas; física porque el fumador adicto se encuentra irritable y molesto si lleva varias horas sin fumar, y social porque la accesibilidad al tabaco y la presión de grupo para fumar es tremendamente fuerte.               

Está previsto la aparición de nuevos tratamientos que ayudan a dejar de fumar de una manera más eficaz y cómoda.

¿Cuáles son y que aportarán sobre los actuales?

Parece ser que el bupropion, un nuevo medicamento para dejar de fumar que no contiene nicotina, va a reportar mejores resultados que los parches y chicles de nicotina. Es un tratamiento por vía oral, con pocos efectos secundarios y que va a ser capaz de ayudar a muchos fumadores para conseguir abandonar el hábito. En los países en que se ha comercializado los resultados han sido espectaculares. Existen otras novedades farmacéuticas como la mecalinamida pero su papel parece ser mucho menos relevante que el bupropion.

Las campañas de educación sanitaria sobre el tabaco ¿son suficientes? ¿Están coordinadas? ¿Cuál es su opinión sobre este tipo de actuaciones?

Las campañas sanitarias siempre tienen un impacto marginal pero significativo. Son útiles y necesarias, pero son un primer paso para promover que los fumadores busquen apoyo asistencial para dejar de fumar. Deberían hacerse mas esfuerzos de coordinación y desde luego la administración debería invertir mucho mas en ellas. Está demostrado que el tabaco aumenta el gasto sanitario. Un estudio de la Universidad de Chicago ha demostrado que por cada peseta de beneficios de la industria del tabaco (incluyendo los impuestos) se generan dos pesetas de gastos por muchos conceptos ( enfermedades, indemnizaciones, bajas laborales, merma de capacidad productiva, muertes prematuras...). Luego entonces, es una excelente inversión invertir en educación sanitaria.